A Direção-Geral da Saúde (DGS) divulgou informação relativamente aos internamentos no âmbito da pandemia de COVID-19, com análise aos dados fornecidos pelos hospitais que indicam qual a principal causa que levou ao internamento de uma pessoa:
«1. Diariamente, as Administrações Regionais de Saúde recolhem manualmente de forma agregada junto dos hospitais o número total de camas ocupadas por pessoas com infeção por SARS-CoV-2/COVID-19 em enfermaria e em Unidades de Cuidados Intensivos (UCI).
Estes dados são comunicados à Administração Central do Sistema de Saúde (ACSS), que os processa e valida, partilhando-os posteriormente com a Direção-Geral da Saúde para divulgação.
A monitorização desta informação de saúde é importante para fins de planeamento de cuidados hospitalares, para garantir que a capacidade de resposta hospitalar é mantida e para que sejam implementadas medidas de controlo de infeção. Este indicador fornece, portanto, em tempo real, mas sem grande detalhe, informação relativa à pressão sobre os serviços de saúde decorrente do número de doentes com infeção por SARS-CoV-2.
A Direção-Geral da Saúde divulga estes dados através do Relatório de Situação Diário (boletim diário).
Divulga ainda, semanalmente, no Relatório de Monitorização das Linhas Vermelhas para a COVID-19, a proporção de camas de cuidados intensivos ocupadas relativamente à capacidade máxima definida como nível de alerta, no Continente e por região de saúde, e a caracterização das pessoas que as ocupam. Estes dados traduzem a capacidade hospitalar e o impacto na prestação de cuidados de saúde.
2. Interessa ainda conhecer a proporção de pessoas com infeção por SARS-CoV-2 que estão internadas por consequência direta da infeção.
A distinção entre um diagnóstico principal (o que motivou o internamento) e um diagnóstico secundário (não motivou o internamento, p. ex. pessoa com uma fratura que é diagnosticada com SARS-CoV-2) de COVID-19 ocorre no momento da alta hospitalar emitida pelo médico.
Cada diagnóstico é posteriormente codificado na base de dados que inclui todos os episódios hospitalares de internamento em Portugal (BDMH).
Estes diagnósticos decorrem sempre da avaliação clínica, ficando os dados disponíveis cerca de 2 meses após a data da infeção.
Historicamente, pela análise dos dados de internamentos referentes ao período entre 02/03/2020 e 10/12/2021, verifica-se que, das pessoas internadas com uma infeção por SARS-CoV-2, cerca de 75% estavam internadas por consequência direta dessa infeção.
A evolução temporal da proporção de internamentos por COVID-19 (diagnóstico principal) entre o total de internamentos com infeção por SARS-CoV-2 (diagnóstico principal e secundário) é apresentada na figura 1.
Com os elevados níveis de infeção na comunidade e a menor gravidade associada à variante Ómicron, é provável que este valor venha a reduzir-se. No entanto, o seu apuramento com rigor apenas é possível 2 meses após o internamento.
3. Risco de internamento por causa da COVID-19 (diagnóstico principal) entre pessoas infetadas com SARS-CoV-2.
A informação sobre o diagnóstico principal é ainda importante para conhecimento da gravidade da doença, aferida através do risco de uma pessoa infetada com SARS-CoV-2 ser internada devido à COVID-19.
Uma vez que o estado vacinal e a idade influenciam de forma importante o risco de internamento, a Direção-Geral da Saúde divulga esta informação por grupo etário e estado vacinal no Relatório de Monitorização das Linhas Vermelhas para a COVID-19.
Por exemplo, entre as pessoas infetadas com idade igual ou superior a 80 anos:
- Por cada 100 pessoas sem um esquema vacinal completo, cerca de 19 pessoas foram internadas por causa da COVID-19;
- Por cada 100 pessoas com um esquema vacinal completo, cerca de 8 pessoas foram internadas por causa da COVID-19;
- Por cada 100 pessoas com uma dose de reforço, cerca de 4 pessoas foram internadas por causa da COVID-19.
A DGS continua a proceder à partilha de informação com os cidadãos e órgãos de comunicação social, de forma regular e transparente, através dos seus relatórios diários e semanais ou de comunicados e relatórios, quando oportuno.»
